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Implantes dentales - Temas relacionados
Por Claudia Liasso
En la rehabilitación protésica de los implantes
dentales ya oseointegrados, la fase siguiente y de gran importancia
para terminar un proceso exitoso es la de la toma de impresión,
ya que si este proceso se hace mal, su traslado al modelo
y el envío del mismo al laboratorista , llevará
defectos que ya no se podrán corregir, y lo que se
construya a partir de esto será defectuoso, implicando
problemas de colocación, oclusión, distalamiento,
falta de paralelización, etc, que luego el odontólogo
deberá corregir en boca con todo el inconveniente que
esto causa o a veces la necesidad de una nueva toma de impresión
y la realización de una nueva pieza.
Conociendo la importancia de la toma de impresión sobre
implantes dentales, se fueron mejorando los materiales de
impresión con el objetivo de obtener cada vez mejores
resultados y evitar fracasos.
Cuando se rehabilitan implantes dentales aparece el concepto
de transferencia, que es el hecho de transferir al modelo
la posición en boca de un implante o pilar. Por lo
que puede encontrarse una transferencia de implante dental
o la transferencia de un pilar protésico.
Es fundamental la toma de radiografías de control en
la colocación de las transferencias, para verificar
su correcta colocación sobre el implante dental y evitar
malos asentamientos de la futura prótesis.
En éste proceso se utilizan los análogos de
implantes, que nos permiten reproducir en el modelo, la posición
y orientación del implante dental así como su
plataforma donde va a colocarse el elemento protésico.
Existen distintos métodos de impresión de implantes
dentales y pilares, que el profesional podrá elegir
según se trate de una pieza, varias, piezas anteriores
o posteriores sin implicancia estética. Los métodos
que se describen son: el directo que es el más preciso
de todos; el indirecto; el seccionado; el de reposición
y el personalizado.
También se expone el caso de la rehabilitación
conjunta de implantes dentales y dientes.
Por Silvia Miglia
La implantología moderna es una ciencia que desde
la década del 60 con los descubrimientos del Profesor
Branemark en Suecia, ha seguido un desarrollo inimaginable,
cubriendo toda clase de aspectos en la mejora de la calidad
de vida desde el punto de vista de la salud bucal.
Muchos han sido los médicos e investigadores que intentaron
colaborar en este proceso, y de alguna manera y a veces aún
sin éxito, lo han hecho. Ya para la década de
1910 podíamos contar con normas básicas de tratamiento
para la reposición dental. Condiciones de asepcia,
normas sanitarias, de limpieza y esterilidad. En esta primera
etapa se establece el principio básico de esperar a
la fijación del implante dental al hueso para llegar
a la etapa de carga del mismo. Colaboradores de ésta
etapa fijaron las bases fundamentales de la implantología,
pero a todo este avance le faltaba encontrar el metal correcto.
Y esto lo logró Branemack, en forma accidental estudiando
el comportamiento de las fracturas óseas. Desde entonces
la implantología tomó éste concepto que
cambió radicalmente su avance y no dejó de crecer
en beneficio de la reposición de piezas dentarias.
Los desarrollos más cercanos probaron con implantes
dentales de zirconio, con un éxito inmejorable, su
desventaja es el costo del material, pero su oseointegración
es comparable o mejor a la del titanio.
También en esta etapa se han probado distintos tratamientos
de superficie del titanio, todo para mejorar los tiempos de
oseointegración, incluso para brindar mejor fijación,
sobre todo en casos de huesos blandos.
Esta es una carrera sin límite, donde cada paso es
un logro hacia una mejor calidad de vida de los seres humanos.
Hoy ya todos saben lo que es un implante dental, todos quieren
tenerlo, y es posible. Pero solo con pensar en diez años
para atrás, pocos eran los que sabían de su
existencia y ni hablar de su uso masivo.
Por Silvia Miglia
Al momento de hacer una recuperación dental, es conveniente
consultar con el odontólogo sobre el funcionamiento
y estética de los dientes. Normalmente es necesario
recurrir a la ortodoncia como primer paso para mejorar la
posición de los dientes a los efectos de recibir uno
o varios implantes dentales con el objetivo de tener una boca
completa, estética y funcionalmente.
La ortodoncia se puede realizar a través de distintas
técnicas, como aparatos de brackets, visibles o invisibles,
ligaduras, elásticos, alambres, o implantes dentales
de fijación (mini-implantes), el método lo elegirá
el odontólogo en función de los beneficios que
cada uno puede brindar al paciente. Pero cuando estamos en
un proceso de colocación de implantes dentales y se
necesitan tiempos más cortos para la corrección,
el método de los implantes ortodónticos, es
el más conveniente, dado que reduce los espacios de
tiempo a una cuarta parte respecto de cualquier método
convencional
Por Silvia Monti
Es necesaria la existencia de cantidad y calidad ósea
donde se va a reponer una pieza faltante pues los implantes
dentales se colocan en el hueso maxilar debajo de la encía.
Este los soporta como si fueran raíces dentarias. Si
no hay hueso suficiente, no implica la imposibilidad de poner
implantes dentales, pero sí recurrir a un procedimiento
más, denominado regeneración ósea, el
cual echará mano de distintos procedimientos según
sea el tamaño de la reparación, su compromiso
estético, etc.
Estos procedimientos pueden ser simplemente agregar o injertar
hueso en la cavidad resultante de haber extraído un
diente, o el injerto más el agregado de una barrera
para contener el agregado de relleno o directamente recurrir
a una cirugía para trasplantar hueso ya sea éste
de la misma boca del paciente o si el defecto es más
importante y se necesita hueso en bloque se podrá trasplantar
desde la tibia o la cresta ilíaca, o cuando la falta
ósea es en el maxilar superior, recurrir al levantamiento
de seno para aumentar el volumen óseo superior. A veces
la regeneración se hace juntamente con la colocación
de implantes dentales y otras es necesario esperar un tiempo
hasta que se tenga el hueso suficiente y recién entonces
hacer la cirugía de implantes dentales.
